Мужская фертильность: 10 шагов, которые можно начать уже сегодня

Когда пара планирует ребёнка, внимание часто сосредоточено на женском здоровье. Но мужчина тоже может многое сделать: пересмотреть привычки, проверить лекарства и вовремя обратиться за обследованием.

При этом «начать прямо сейчас» не означает получить результат завтра. Развитие и созревание сперматозоидов занимает около двух с половиной месяцев, поэтому изменения могут отражаться в спермограмме примерно через три месяца. Улучшение показателей возможно, но не гарантировано — и ждать этого срока перед обращением к врачу не нужно. ASRM

1. Сделать первый шаг к отказу от курения

Курение связано с ухудшением ряда показателей спермы. Если отказаться самостоятельно сложно, можно обратиться за помощью к врачу и подобрать подходящий способ.

Начать сегодня можно с конкретного действия: записаться на консультацию и составить план отказа. Поддержка здесь полезнее, чем обещание себе «просто больше не курить». NHS

2. Сократить чрезмерное употребление алкоголя

Высокое потребление алкоголя может отрицательно влиять на репродуктивное здоровье. Практический шаг — честно оценить, сколько и как часто вы пьёте, и уменьшить количество.

Речь прежде всего о регулярном чрезмерном употреблении. По одному бокалу вина нельзя определить причину трудностей с зачатием. EAU

3. Добавить регулярное движение

Физическая активность может положительно влиять на показатели спермы и гормональный профиль. Подойдёт нагрузка, которую получается поддерживать: прогулки, плавание, велосипед или тренировки по самочувствию.

Первый шаг может быть небольшим — например, прогулка после работы. Устойчивый режим проще сохранить, если он вписывается в обычную жизнь. EAU

4. При необходимости заняться весом

Ожирение связано с гормональными изменениями и ухудшением качества спермы. Если есть избыточный вес, стоит обсудить постепенные изменения питания и активности.

Снижение веса может помочь некоторым мужчинам, но его влияние на репродуктивные результаты неодинаково. Не нужно откладывать обследование до достижения «идеальной» цифры на весах. EAU

5. Рассказать врачу о тестостероне и анаболических стероидах

Это один из самых важных и неочевидных пунктов. Препараты тестостерона и анаболические стероиды могут подавлять выработку сперматозоидов.

Если вы принимаете их и планируете ребёнка, сообщите об этом врачу. Назначенное лечение самостоятельно не отменяйте: специалист поможет оценить ситуацию и обсудить подходящие варианты. AUA/ASRM

6. Проверить необходимость добавок «для фертильности»

Витамины, антиоксиданты и комплексы «для улучшения спермы» не имеют убедительно доказанной универсальной пользы при мужском бесплодии.

Перед покупкой очередного средства полезно собрать список уже принимаемых препаратов и добавок и показать его врачу. Коррекция конкретного дефицита и приём большого набора веществ «на всякий случай» требуют разного подхода. AUA/ASRM

7. Сделать питание полноценнее

Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и разнообразные источники белка помогают поддерживать общее здоровье. Начать можно с одного привычного приёма пищи: сделать его разнообразнее и регулярнее.

При этом нет достаточных доказательств, что определённая диета или отдельный «суперпродукт» повышает естественную фертильность. ASRM

8. Уменьшить повторяющийся перегрев

Если горячие ванны, джакузи или другие источники длительного нагрева — часть регулярного режима, стоит пересмотреть частоту и продолжительность таких воздействий.

Уменьшение выраженного нагрева области яичек — разумная предосторожность. Это не позволяет обещать повышение вероятности беременности, но даёт возможность убрать лишнюю тепловую нагрузку. ASRM

9. Не устраивать длительное воздержание ради зачатия

«Копить сперму» перед предполагаемой овуляцией обычно не требуется. При естественном зачатии секс каждые один–два дня в фертильное окно — подходящий вариант; регулярный секс несколько раз в неделю тоже может быть удобным решением.

Выбирайте ритм, который подходит обоим. Перед спермограммой или лечением следуйте отдельным инструкциям клиники. ASRM

10. Вовремя обратиться за обследованием

Если беременность не наступает при регулярном сексе без контрацепции, обследование обычно начинают после 12 месяцев попыток, если партнёрше меньше 35 лет, и после шести месяцев — если ей 35 лет или больше. После 40 лет и при известных факторах риска обратиться стоит раньше. Эти возрастные пороги относятся к партнёрше. ASRM, 2026

Мужчину и женщину обследуют параллельно. Мужская оценка может включать обсуждение истории здоровья, осмотр и спермограмму. Изменение привычек можно начать одновременно с этим процессом. EAU